Quand le cerveau s'effondre: un coup et la lutte contre le temps

Ai-je un risque accru de subir un accident vasculaire cérébral?

Quelles mesures de thérapie multimodale sont nécessaires?

La thérapie après un AVC est une processus multicouche et completQui à la fois le Traitement aigu ainsi que le Réhabilitation à long terme comprend. L'objectif est de restaurer autant de fonctions perdues, d'améliorer la qualité de vie et de prévenir un nouvel accident vasculaire cérébral. Voici les phases et les approches les plus importantes de la thérapie:

Thérapie aiguë

Le Phase aiguë Le traitement à l'AVC commence immédiatement après l'événement et se concentre sur la stabilisation du patient, la minimisation des lésions cérébrales et l'intervention rapide afin de restaurer l'approvisionnement en sang dans le cerveau.

• Thrombolyse: À un Accident vasculaire cérébral (causé par un caillot de sang), à condition que le patient dans une fenêtre de temps d'environ 4,5 heures Après le début des symptômes Médicament de résolution de caillot être administré. Cela dissout le caillot sanguin et restaure la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui réduit le risque de dommages permanents.

• Thrombectomie mécanique: Dans le cas de traits ischémiques particulièrement sévères ou grands, le caillot peut être avec un cathéter être supprimé mécaniquement. Cette intervention a lieu dans des centres spécialisés et est particulièrement efficace dans les grands vaisseaux cérébraux.

• Pression artérielle et contrôle de la glycémie: Quel que soit le type d'AVC, le contrôle de la pression artérielle et de la glycémie est crucial. L'hypertension artérielle peut aggraver les AVC et mal régler la glycémie augmente le risque de complications.

• Interventions chirurgicales: À un AVC hémorragique (causé par des saignements dans le cerveau) peut être un opération être nécessaire pour arrêter le saignement et réduire la pression sur le cerveau. Dans certains cas, un anévrisme (un endroit faible dans la paroi du navire) est réparé chirurgicalement pour éviter un autre saignement.

Réhabilitation précoce

Le Réhabilitation précoce Commence souvent dans les premiers jours qui a suivi l'AVC dès que le patient sera stabilisé. Cette phase est cruciale pour minimiser les dommages permanents et commencer à restaurer les fonctions dès que possible.

• Physiothérapie: L'une des premières mesures après la stabilisation est que Thérapie de mouvement. Ici, les thérapeutes travaillent pour restaurer la force musculaire, la flexibilité et la coordination. Les personnes touchées apprennent à surmonter la paralysie (hémiparésie) et à réactiver le corps. L'objectif est de mobiliser le patient le plus rapidement possible afin d'éviter des complications telles que la thrombose ou la pneumonie.

• Ergothérapie: Cette thérapie aide les patients, les leurs Compétences quotidiennes pour reconquérir. Cela comprend des activités telles que l'attraction, la consommation, l'écriture et d'autres tâches de base nécessaires à l'indépendance. Les ergothérapeutes visent la restauration de la motricité fine et de la coordination œil-main.

• Orthophonie: Patients sous Troubles de la langue et de la déglutition (Aphasie et dysphagie) Orthophonie. Les orthophonistes aident le patient à apprendre à parler, à comprendre, à avaler et parfois à l'écrire et à le lire.

• Thérapie neuropsychologique: Dans le cas de déficiences cognitives telles que la perte de mémoire ou la mauvaise concentration, spéciale Programmes de formation au cerveau utilisé. Ceux-ci sont destinés à aider le patient à retrouver les compétences cognitives et à améliorer l'indépendance.

Réhabilitation à long terme

Après la phase aiguë et la réhabilitation précoce, le Réhabilitation à long termeCela vise à stabiliser les progrès et à réaliser de nouvelles améliorations. Cette phase peut prendre des semaines, des mois ou même des années, selon la gravité de l'AVC et des progrès individuels.

• Physiothérapie et ergothérapie sont poursuivis pour améliorer encore la mobilité et les compétences quotidiennes. Une formation régulière est importante pour minimiser les restrictions permanentes.

• Langue et réhabilitation cognitive: Pour les patients qui souffrent de troubles du langage persistants ou de déficits cognitifs, l'orthophonie continue et le soutien neuropsychologique sont cruciaux. L'objectif est d'aider le patient à s'améliorer dans son environnement et de retrouver partiellement des compétences perdues.

• Soins psychologiques: Un AVC a également émotionnel et psychologique Effets. De nombreux patients souffrent de dépression, de peurs ou d'instabilité émotionnelle. La psychothérapie ou les conseils psychologiques peuvent aider à relever ces défis.

Suivi et prévention à long terme

Le suivi après un accident vasculaire cérébral est crucial pour réduire le risque d'un nouvel accident vasculaire cérébral. Un AVC est souvent une indication des problèmes de santé existants qui doivent être surveillés et traités à long terme.

• Drogues: Pour éviter un autre AVC, de nombreux patients reçoivent Médicament de sang (Anticoagulants ou inhibiteurs d'agrégation plaquettaire) qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Chez les patients avec un cholestérol élevé, un est souvent Cholestérol (Statine) prescrit. Médicaillage de la pression artérielle sont un élément de thérapie à vie pour la plupart des patients atteints d'AVC.

• Vérifier les facteurs de risque: Un contrôle strict de la Valeurs de pression artérielle, le Glycémie (avec les diabétiques) et le Cholestérol est essentiel pour minimiser le risque d'un nouvel accident vasculaire cérébral.

• Changements de style de vie: Il est fortement recommandé de maintenir un mode de vie sain. Cela comprend un régime équilibré et faible en gras, une activité physique régulière et éviter de fumer. La réduction de la consommation d'alcool contribue également à la prévention des AVC.

Ajustements à l'environnement de vie

De nombreux patients ayant subi un AVC doivent adapter leur environnement de vie à leurs nouveaux besoins à long terme. Cela peut être l'installation de Entrées sans barrière, Poignée, Rampes en fauteuil roulant Et d'autres sida comprennent la promotion de l'indépendance et réduire le risque de chutes.

• Soutien des services infirmiers: Certains patients ont besoin d'un soutien à long terme des services de soins ambulatoires ou par des proches impliqués dans les soins.

• Groupes d'auto-help: L'échange avec d'autres personnes touchées peut donner à la fois au patient et aux parents bienveillants émotionnels et faciliter la gestion de la nouvelle situation de vie.

Quelles conséquences à long terme sont possibles grâce à un AVC?

Conséquences physiques

• Paralysie et troubles du mouvement: Le plus souvent, la paralysie à moitié côté (hémiparésie) se produit, dans laquelle la moitié du corps est affectée. La motricité fine et la coordination sont souvent limitées.
• Troubles de la déglutition (dysphagie): De nombreux patients ont du mal à avaler, ce qui augmente le risque d'aspiration (avaler des aliments dans la trachée) et la pneumonie associée.
• Spastique: Les crampes des muscles peuvent se produire, rendre les mouvements plus difficiles et causer de la douleur.
• Incontinence: De nombreux patients atteints d'AVC souffrent d'art vessie ou intestinal.

Conséquences cognitives

• Problèmes de mémoire: Ceci est souvent affecté par la mémoire à court terme et la capacité de traiter de nouvelles informations.
• Troubles de la concentration: Les personnes touchées ont du mal à se concentrer sur une tâche pendant longtemps.
• Difficultés de planification: La capacité d'organiser des actions et de prendre des décisions peut être altérée (fonctions exécutives).
• Troubles de la perception spatiale: Les problèmes d'orientation spatiale sont courants, en particulier dans le cas des accidents vasculaires cérébraux dans la zone du cerveau droit.

Troubles de la langue et de la communication

• aphasie: Problèmes de parole, de compréhension, d'écriture ou de lecture causés par des dommages au centre de langue.
• Dysarthrie: Troubles de la parole qui se produisent par une faiblesse des muscles faciaux, de sorte que la prononciation devient indistincte.

Conséquences émotionnelles et psychologiques

• Dépression: De nombreux patients atteints d'AVC développent une dépression, souvent en réponse à la perte de leurs compétences et à la dépendance à l'égard des autres.
• Craintes: Les peurs et les préoccupations concernant un nouvel accident vasculaire cérébral sont courants.
• Instabilité émotionnelle: Les personnes touchées peuvent souffrir d'une forte irritabilité ou de sautes d'humeur soudaines.

Conséquences sociales et besoin de soins

• Besoin de soins: Environ 40% des patients atteints d'AVC ont besoin de soins après l'événement, environ un tiers nécessite un soutien permanent dans la vie quotidienne. Cela peut aller d'un léger soutien aux soins intensifs.
• Restrictions sur l'indépendance: De nombreux patients sont gravement limités dans leur indépendance concernant la mobilité, la communication et les activités quotidiennes. La participation à la vie sociale et à la participation sociale est considérablement limitée.
• Invalidité: Une partie importante des personnes touchées ne peut pas retourner au travail après un accident vasculaire cérébral. Les patients restent à long terme à long terme et sont souvent obligés d'obtenir une pension d'invalidité, ce qui peut entraîner un stress financier et émotionnel, ainsi qu'une descente sociale.

Besoins de réhabilitation

• Physiothérapie: Pour restaurer la mobilité et la force musculaire.
• Ergothérapie: Aide à faire face aux tâches quotidiennes et à l'amélioration de la motricité.
• Orthophonie: Pour les patients souffrant de troubles du langage ou de la parole.
• psychothérapie: Soutien dans le traitement des conséquences émotionnelles et psychologiques.

Prévisions à long terme

Le Grave et durée des conséquences dépendent fortement de la rapidité avec laquelle l'AVC est reconnu et traité, ainsi que l'intensité de la réhabilitation. Certains patients peuvent presque complètement récupérer tandis que d'autres handicaps permanents ont.

Statistiques sur le besoin de soins

• Environ 40% des survivants d'un AVC ont besoin de soins après l'événement.
• Environ 30 % besoin soins permanents Ou soutien dans la vie quotidienne, que ce soit par le biais de parents ou de services de soins professionnels, le sujet Incontinence Et les besoins en soins infirmiers jouent un rôle important dans la vie quotidienne

Quels changements s'accompagnent de la maladie qui n'est pas discutée socialement?

Un accident vasculaire cérébral entraîne non seulement des changements drastiques pour les personnes touchées, mais a également des effets profonds sur la vie des parents. Ces changements affectent particulièrement le Distribution des rôles dans la famille, le partenariat, le sexualité et que équilibre émotionnel dans les relations. Voici les changements les plus importants que les parents éprouvent, mais qui ne sont guère dont on parle à peine. Cela a des causes profondes: d'une part, des aspects financiers ou sexuels sont liés à la honte et à la stigmatisation dans notre société, et d'autre part, les familles ne veulent pas porter leurs tensions familiales internes à l'extérieur. Après tout, nous nous demandons constamment ce que les autres pensent de nous. Nous abordons maintenant les choses que vous n'osez peut-être pas. Parce que nous défendons une communication ouverte.

Distribution des rôles dans la famille

• Reprendre: Les parents, en particulier les partenaires ou les enfants, doivent souvent être le rôle de Soignant reprendre. Cela signifie qu'ils sont responsables du soutien physique et émotionnel du patient AVC. Les tâches qui étaient auparavant partagées sont désormais prises en charge par une personne, ce qui change considérablement la vie quotidienne de l'individu. Cela remet souvent vos propres besoins.
• Perte d'égalité: Le partenariat ou la relation parent-enfant est souvent déséquilibré. Un partenaire qui agissait auparavant également dans la relation est désormais cultivé par l'autre partenaire, ce qui conduit à une nouvelle distribution de rôles souvent asymétrique.
• Pression: Les membres de la famille qui s'occupent des soins éprouvent souvent un haut Pression. Vous devez prendre des décisions concernant les soins médicaux, la réadaptation et les soins, ce qui peut entraîner un stress et un écrasant.

Changement de partenariat

• Déplacer la relation: L'AVC entraîne un Se déplacer dans le partenariat, puisque l'ancien partenaire égal peut maintenant compter sur des soins étendus. Cela peut entraîner une perte de dynamique antérieure et de nouvelles tensions émotionnelles.
• Changement des rôles: Un partenaire qui est maintenant comme Infirmière voit, peut avoir le sentiment que le partenariat antérieur et les émotions associées sont perdus. La perte de la relation amoureuse en faveur d'un rôle infirmier peut affaiblir ou changer de liaison émotionnelle.
• Stress émotionnel: Le partenaire sain doit souvent Frustration, chagrin Et faire face à un sentiment d'éclat parce que la structure de la relation change. Dans le même temps, il doit soutenir le partenaire qui s'occupe également de la nouvelle réalité.

sexualité

• Changement d'intimité: Les traits mènent souvent Changements de sexualité. Les restrictions physiques, la paralysie et la sensation de la sensation corporelle du patient peuvent conduire à des besoins sexuels à prendre un siège arrière. Les patients se sentent souvent moins attrayants ou ont honte de leurs restrictions, ce qui affecte la proximité sexuelle. De plus, les personnes visiblement malades sont souvent considérées comme moins attrayantes et sexuellement attrayantes. Il est difficile pour de nombreux parents de prononcer cela.
• Incertitude et réticence: Le partenaire nourrissant peut se sentir dangereux de voir comment il doit rencontrer le partenaire affecté en termes de sexualité et d'intimité. Les tâches infirmières peuvent en être une relation amoureuse Spumping, ce qui rend l'accès à une vie sexuelle active difficile. Par conséquent, il existe souvent un déséquilibre dans les différents besoins d'un partenariat.
• Retrait émotionnel: Certains couples en éprouvent un retrait émotionnel En ce qui concerne la sexualité, car le besoin de soins établit des priorités différentes et le sentiment d'intimité pousse dans l'arrière-plan. Qu'est-ce qui en résulte? Les pensées et les besoins stressants ne doivent pas être communiqués.

Stress mental des parents

• Écrasant et stress: Les parents qui prennent soin des soins sont souvent avec écrasant émotionnel confronté. Vous devez prendre soin des soins du patient en AVC et en même temps faire face à votre propre vie quotidienne. Ce double fardeau conduit souvent à épuisement Et même au Épuisement professionnel. Pour demander de l'aide et du soutien aux Freundeskreis ou chercher des clubs d'auto-help est difficile pour beaucoup. Mais ils ne sont pas seuls - un échange avec des personnes comme des personnes peut également créer un soulagement.
• Sentiment d'isolement: De nombreux parents attentionnés ressentent leur travail isoléParce que le cercle social est réduit ou que vous n'avez pas de temps pour vos propres contacts sociaux. Cela peut bien affecter bien le bien émotionnel.
• Sentiments de culpabilité: Les proches se sentent souvent Sentiments de culpabilité, si vous pensez ne pas en faire assez pour la personne concernée ou à négliger vos propres besoins. Ces sentiments de culpabilité peuvent accrocher davantage le lien émotionnel avec la personne concernée.

Fardeau financier

• Changements professionnels: Souvent, les parents qui s'occupent des soins doivent réduire leurs heures de travail ou abandonner complètement leur carrière professionnelle, que faire Pertes financières conduit. Cela peut entraîner des tensions supplémentaires au sein de la famille, surtout si le patient en AVC perd également sa capacité à travailler.
• Coûts infirmiers: Les coûts pour les infirmières, le sida et les mesures thérapeutiques supplémentaires en fournissent une autre fardeau financier L'adaptation de l'espace de vie (par exemple, une vie sans barrière) peut également entraîner des coûts élevés.

Isolement social

• Perte de loisir: Les proches perdent souvent une grande partie de leur Temps libre Et la liberté personnelle, car les soins nécessitent beaucoup de temps et d'énergie. Des passe-temps, des réunions sociales ou des plans de vacances sont poussés en arrière-plan ou complètement abandonnés, car après tout, les parents bienveillants se demandent de fonctionner - mais malheureusement ils s'oublient. N'oubliez pas non plus que vos proches de parents dépendants ne veulent certainement pas que vous vous preniez en laisse courte. Ses propres tensions émotionnelles passent également à la patiente.
• solitude: Le retrait de la vie sociale peut être aussi solitude et diriger l'isolement émotionnel. De nombreux parents attentionnés se sentent laissés seuls parce que les amis et les connaissances ne peuvent pas comprendre le stress ou le contact avec les autres se casse.

Puis-je empêcher un accident vasculaire cérébral?

Oui, un accident vasculaire cérébral peut être effectué dans de nombreux cas par cible Mesures de prévention être empêché, surtout si le Facteurs de risque être reconnu et contrôlé tôt. Bon nombre des principales causes de traits sont liées à style de vie- et Facteurs de santéqui peut être influencé. Voici quelques-unes des mesures les plus importantes pour la prévention des AVC: